Penyakit Alat Kelamin-Mengetahui penyakit kemaluan wanita adalah hal penting karna alat vital yang satu ini sensitif . banyak macam
penyakit kelamin wanita mulai dari yang bahaya dan tidak apa-apa untuk itu mari simak macam-maca penyakit yang terdapat pada alat-alat genital wanita :
1. LEUKOREA
Adalah : nama gejala yang diberikan kepada cairan yang dikeluarkan dari alat-alat genital yang tidak berupa darah
- Leukorea fisiologik
- Leukorea patologik
- Leukorea Fisiologik
Terdiri atas : cairan yang kadang-kadang berupa mukus, mengandung banyak epitel dengan leukosit jarang. Ditemukan pada :
a. Bayi baru lahir seperti kira-kira 10 hari
b. Waktu disekitar menarche
c. Wanita dewasa apabila dirangsang
d. Waktu disekitar ovulasi
e. Wanita dengan penyakit menahun, dengan neurosis, wanita ektropion porsionis uteri
Leukorea Patologik
Terdapat banyak leukosit. Penyebab paling penting :Infeksi
Cairan mengandung banyak leukosit
Warnanya agak kekuning-kuningan sampai hijau
Kental dan berbau
2. VULVA
Terdiri atas komponen :
Mons veneris - Vestibulum dg orifisium urethra eksterna
Labia mayora - Glandula bartholini
Labia minora - Glandula paraurethralis
Klitoris
Radang Vulva ( Vulvitis )
Vulva membengkak
Merah dan agak nyeri
Kadang-kadang gatal
Vulvitis dibagi 3 golongan :
1. Bersifat lokal
2. Timbul bersama-sama atau sebagai akibat vaginitis
3. Merupakan permulaan atau manifestasi dari penyakit umum
Yang termasuk vulvitis lokal adalah :
Infeksi pada kulit, rambut, kelainan sebacea/keringat
Infeksi pada orifisium urethra eksterna, glandula para urethrales
Infeksi pada glandula Bartholini ร sering pada gonorhea
Dalam golongan vulvitis sebagai permulaan / manifestasi penyakit umum adapun antara lain :
1. Penyakit kelamin
2. Tuberkulosis
3. Karena virus
4. Pada Diabetes Mellitus
- Herpes genitalis ร disebabkan type 2 herpes virus hominis ร penyebab herpes labialis
- Kondiloma Akuminatum :
Berbentuk seperti kembang kol ( cauli flower )
Lokasi pada bagian dari vulva
Disebabkan ร oleh jenis virus
- Vulvitis Diabetika
Vulva merah sedikit membengkak
Keluhan rasa gatal, nyeri
3. VAGINA
Flora vagina terdiri atas banyak jenis kuman antara lain :
- Doderlein ร jarang terdapat pada basil doderlein
- Streptokokkus
- Diphteroid
Pada masa dewasa vagina lebih tahan terhadap infeksi-infeksi, terutama gonorea. Pada masa sebelum pubertas & setelah menopause vagina lebih peka terhadap infeksi
Gejala yang penting ialah : Leukorea terdiri dari cairan + lendir ร jadi mukopurulen.
Disertai :
- Rasa gatal – membakar
- Vulvitis
- Trikominiasis
- Vulvovaginitis disebabkan trikomonas vaginalis adalah sebuah parasit dengan flagella yang bergerak sangat aktif
- Penularan yang sering ialah dengan jalan koitus
- Menyebabkan leukore yang :
Encer sampai kental
Kekuning-kuningan
Agak berbau
- Therapi
Metronidazole ร Therapi yang baik
Obat pervaginam
- Suppositoria flagyl
- Suppositoria atau krem AVC
- Suppositoria tricofurom
Suami juga harus diberi metronidazole ร Cegah reinfeksi
Kandidiasis
- Disebabkan oleh : infeksi dengan kandida albikans ร jamur gram (+)
- Yang ditemukan : dalam mulut, daerah perianal & vagina
- Tanpa menimbulkan gejala-gejala
- Dapat menyebabkan vaginitis pada :
wanita hamil
wanita yang minum pil kontrasepsi hormonal
wanita yang dengan therapy antibiotika berspektrum luas
wanita penderita diabetes
wanita dengan kesehatan menurun
- Leukorea berwarna : keputih-putihan & gatal
- Diagnosa dengan cara pemeriksaan pada gambar trikomonas vagina jamur ditengah-tengah leukosit, dengan apusan gelas objek dicat dengan cara gram (-) pembiakan
- Therapi :
Nystatin ร hasil baik ร tablet mycostatin pervaginam
Chlorodanoin , Salep ร pervaginam
Niconazole
Hemofilus Vaginalis Vaginitis
- Gejala : leukore putih bersemu kelabu, kadang kekuning-kuningan & bau tidak sedap
- Ditularkan melalui hubungan seksual
- Diagnosis dengan pemeriksaan trikomonas vaginalis
- Therapi untuk suami istri
Ampisilin 2 gr sehari – 5 hari atau tetrasiklin
untuk istri juga diberikan sulfrin triple sulfa krem, AVS crem
Vaginitis Atropikas
Vaginitis Emfisematosa ( Jarang terjadi )
4. SERVIKS UTERI
Adalah : Penghalang penting bagi masuknya kuman-kuman ke dalam genitalis interna
- Radang pada serviks uteri bisa terrdapat pada porsio uteri diluar ostium uteri eksternum dan atau pada endoserviks uteri
- Beberapa penyakit :
- Infeksi yang diawali di endoserviks
- Gejala pada serviks tidak seberapa tampak
Dijumpai pada sebagian besar wanita yang pernah melahirkan
Therapi : kauterisasi – radial dengan termokauter atau dengan krioterapi
- Servisitis Erosio Servisis Uteri
- Disertai ostium uteri eksternum
- Berwarna merah
5. KORPUS UTERI
Radang uterus yang akut biasanya akibat infeksi dengan gonorhea atau akibat infeksi pada abortus atau infeksi purpural. Beberapa penyakit :
a. Endometritis Akuta
- Endometrium mengalami edema dan hiperemi
- Sebab :
Infeksi pada gonorhea
Infeksi pada abortus dan partus
Tindakan yang dilakukan dalam uterus diluar partus atau abortus
b. Endometritis Kronika
- Tidak sering terdapat
- Gejala klinis dari endometritis kronika ialah leukorea & menorragia
- Pengobatan tergantung dari penyebab
- Ditemukan :
Pada tuberkulosis
Jka tertinggal dari sisa-sisa abortus / partus
Jika terdapat korpus alienum di kavum uteri
Pada polip uterus dengan infeksi
Tumor ganas uterus
Salpingo – ooforitis & Selulitis pelvik
c. Piometra
Ialah pengumpulan nanah di kavum uteri karena stenosis kanalis servikalis oleh salah satu sebab, seperti :
Karsinoma Servisis Uteri
Amputasi Serviks
Akibat Radiasi
Penutupan Ostium Uteri Internum
Diagnosa dapat dibuat jika pada pemasukan sonde uterus keluar banyak cairan bernanah
d. Metritis / Miometritis
Adalah radang dari miometrium, biasanya terdapat pada abortus septik / infeksi postpartum
e. Metritis Kronika
Adalah diagnosis yang dahulu banyak dibuat atas dasar menometroragia dengan uterus lebih besar dari biasa, sakit pinggang & leukorea
a. Perimetritis
Adalah radang serosa yang meliputi uterus
6. ADNEKSA DAN JARINGAN SEKITARNYA
a. Salpingo – Oofiritis / Adneksitis
Radang tuba falofii dan radang ovarium biasanya terjadi bersamaan
Akibat infeksi yang menjalar ke atas dari uterus
Sebab-sebab yang paling banyak terdapat : infeksi gonorhea, infeksi purperal dan post abortum
b. Salpingo Ooforitis Akuta
Disebabkan oleh gonorhea sampai ke tuba dari uterus melalui mukosa
Gambaran klinis :
Demam
Leukositosis
Rasa nyeri ki – ka dari uterus
- Therapi :
Istirahat baring
Perawatan umum
Analgetika & antibiotika
c. Salpingo – Ooforitis Kronika
- Dapat diadakan pembagian antara :
Hidrosalping ร Penutupan ostium tubae abdominale
Piosalping ร Pada stadium menahun ร kantong dengan dinding tebal berisi nanah
Salpingitis interstisialis kronika ร dinding tuba menebal, bernanah ditengah-tengah jaringan otot
Kista tubo-ovarial, abses tubo – ovarial
Abses ovarial
Salpingitis tuberkulosa ร bagian penting dari tuberkulosis genitalia
- Gambaran klinik :
Tidak terlalu jelas
Bisa didahului penyakit akut dengan panas rasa nyeri kuat di perut bagian bawah
- Therapi antibiotika dengan spektrum luas
ร Therapi operatif
d. Parametritis Akuta
- Terjadi :
Apabila kuman-kuman dengan jalan limfe atau darah melewati batas uterus sampai ke jaringan ikat di parametrium
- Disebabkan :
Streptokokkus & staphylokokkus ร sering
E koli & kuman- kuman lain ร jarang
- Gambaran Klinik :
Demam, sakit perut bagian bawah ka – ki sebelah uterus teraba tumor
e. Peritonitis Pelvika ( Pelvioperitonitis )
- Salpingo – ooforitis akuta sering bersama dengan radang peritoneum pelvik
- Gejala peradangan lebih nyata jika pada salpingo ooforitis perineum pelvik ikut serta
- Therapi tidak berbeda dengan therapi salpingo ooforitis akuta. Jika terdapatabses dikavum douglas ร therapi kolpotomia posterior dan drainase